-El traumatólogo especialista en tobillo y pie de Clínica INDISA, Dr. Francisco Sabah, explica cuándo se recomienda operar, qué técnicas existen, cómo es el manejo del dolor postoperatorio y cuánto demora la recuperación de esta intervención.
Elegir un calzado que no apriete o terminar el día con molestias en la base del dedo gordo del pie puede ser una dificultad cotidiana para quienes tienen juanetes. Esta deformidad, conocida médicamente como hallux valgus, puede afectar la comodidad al caminar y realizar distintas actividades. Cuando las medidas habituales no son suficientes para aliviar el dolor, surgen dudas sobre la posibilidad de operarse, las molestias del postoperatorio y el tiempo de recuperación.
Para aclarar estas interrogantes, el traumatólogo especialista en tobillo y pie de Clínica INDISA, Dr. Francisco Sabah, explica los principales mitos y verdades sobre esta cirugía, sus indicaciones y los cuidados necesarios para lograr una recuperación adecuada.
¿Qué es el hallux valgus y cuándo se recomienda operar?
El hallux valgus, conocido popularmente como juanete, es una deformidad que se produce cuando el primer metatarsiano (el hueso largo de la parte media del pie) se desvía hacia medial y su falange (el hueso que forma la base del dedo gordo) hacia lateral. Esto genera una prominencia ósea llamada bunion, que puede rozar con el calzado y provocar dolor o inflamación.
Su aparición puede estar relacionada con diversos factores, entre ellos la predisposición genética, que es el más importante, y las características de la estructura del pie. El uso de zapatos estrechos puede aumentar la presión sobre la zona y agravar los síntomas.
“No todas las personas que tienen un juanete necesitan cirugía. La indicación se evalúa según los síntomas, el grado de deformidad y su impacto en actividades como caminar, trabajar o realizar ejercicio. Cuando el dolor persiste pese a las medidas no quirúrgicas, el especialista puede evaluar una intervención”, aclara el Dr. Sabah.
Mito o verdad: ¿la cirugía del juanete es muy dolorosa?
Mito. El dolor después de una cirugía de hallux valgus es una de las principales preocupaciones de los pacientes. Como ocurre con otras intervenciones en el pie, es esperable que exista dolor y cierta inflamación durante el período inicial de recuperación. Sin embargo, existen estrategias quirúrgicas, anestesia y manejo del dolor postoperatorio que permiten controlar estas posibles molestias.
La intensidad y duración del dolor varían según la técnica utilizada, las características del paciente y su evolución.
“Es importante que los pacientes sepan que puede existir algún tipo de dolor durante el postoperatorio, pero hoy contamos con herramientas muy eficientes para manejarlo. La planificación de la cirugía, la estrategia de analgesia y el cumplimiento de las indicaciones posteriores son fundamentales para acompañar una recuperación adecuada”, agrega el traumatólogo.
Mito o verdad: ¿todas las cirugías de juanete son iguales?
Mito. No existe una única técnica quirúrgica para corregir el hallux valgus. El procedimiento se define de acuerdo con factores como el grado de deformidad, la anatomía del pie y las condiciones de cada paciente.
En términos generales, la cirugía busca corregir la alineación de los huesos involucrados y mejorar la biomecánica del pie. En la mayoría de los casos, se realizan cortes controlados en el hueso, llamados osteotomías, para corregir la deformidad y utilizar elementos de fijación que permitan mantener la corrección durante la consolidación.
Existen técnicas abiertas, mínimamente invasivas o percutáneas (MIS) y mixtas. En las intervenciones mínimamente invasivas se utilizan incisiones más pequeñas, de aproximadamente 2 a 5 mm, con una menor afectación de los tejidos profundos y las partes blandas, lo que también mejora la estética del pie.
La elección debe responder a una evaluación especializada según cada caso. El equipo de cirugía de tobillo y pie de Clínica INDISA cuenta con la experiencia y vanguardia para realizar todo tipo de intervenciones para corregir el hallux valgus, ya sean abiertas, mínimamente invasivas o mixtas.
Mito o verdad: ¿después de la cirugía se puede caminar inmediatamente?
Verdad. En la mayoría de los casos, las técnicas actualizadas que realiza el equipo de Clínica INDISA permiten apoyar el pie desde etapas tempranas, incluso desde el primer día después de la cirugía, utilizando un calzado postoperatorio especial. En situaciones muy específicas, se limita y posterga la carga precoz.
Por eso, no todas las personas siguen el mismo protocolo después de la intervención. El equipo tratante debe indicar cuándo comenzar a caminar, cuánto apoyo se permite y qué elementos de protección se necesitan.
Durante las primeras semanas suele ser importante mantener el pie elevado cuando se indique, cuidar la herida y asistir a los controles médicos. Retomar las actividades antes de tiempo o apoyar el pie de una forma no autorizada puede interferir con la recuperación.
Mito o verdad: ¿el juanete puede volver a aparecer?
Verdad. La cirugía busca corregir la deformidad y aliviar las molestias. Si bien existe la posibilidad de que esta vuelva a presentarse, la literatura médica estima que ocurre en un 3% a 5% de los casos, una proporción baja que también se observa en la experiencia del equipo. Por ello, cuando es realizada por especialistas con experiencia, se considera una intervención con buenos resultados.
Seguir las indicaciones del especialista, respetar los tiempos de recuperación y utilizar calzado adecuado forman parte de los cuidados posteriores. También es importante mantener expectativas realistas: el objetivo principal de la cirugía es corregir la deformidad, aliviar el dolor y mejorar la función del pie, favoreciendo que el paciente pueda retomar sus actividades cotidianas con mayor comodidad.
¿Cuánto demora la recuperación de una cirugía de hallux valgus?
La recuperación es progresiva y depende de la técnica quirúrgica, la consolidación ósea y las características de cada persona. Aunque algunas actividades cotidianas pueden retomarse durante las primeras semanas, la recuperación completa va desde el tercer mes en adelante.
El regreso al trabajo, la conducción y la actividad física debe definirse según la evolución clínica y las exigencias de cada actividad. En algunos casos, el especialista puede indicar rehabilitación para recuperar movilidad, fuerza y funcionalidad.
Por ello, antes de operarse, es recomendable consultar con el equipo médico sobre los cuidados necesarios, las restricciones temporales y los plazos estimados para volver a la rutina.
“La evaluación por un especialista en tobillo y pie permite determinar si la cirugía es la alternativa más adecuada, qué técnica podría utilizarse y cuáles son sus beneficios y riesgos en cada caso”, concluye el Dr. Francisco Sabah.
En Clínica INDISA contamos con un equipo de especialistas en tobillo y pie que entrega una evaluación integral y alternativas de tratamiento para abordar el hallux valgus, de acuerdo con las necesidades y características de cada paciente.
